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【湖南永州】祁阳中医院脊柱椎间盘科:“十年磨一剑” 铸就特色品牌专科

2018/11/14 21:11:00  百姓生活网

程松涛主任在开展椎间盘镜(MED


 百姓生活网永州祁阳讯 (记者 刘民伟 通讯员 董慧)随着生活水平的提高,人们对健康的要求不断提升,疼痛学科逐渐被重视,该科以“颈肩腰腿痛”为主诉入院的患者日益增多,其中以“腰椎间盘突出症”患者居多。他们饱受腰腿疼痛的煎熬,甚至寝食难安,虽知手术可以治愈,却又惧怕麻醉、手术所带来的风险,于是四处求医,甚至听信偏方,乱敷药物,甚者体无完肤。基于这个尴尬现状,该科在程松涛主任的带领下,自2011年开科以来,始终坚持“能保守不手术,能微创不开放”的治疗理念,对于脊柱微创领域保持高度敏感性,多次派遣医护人员外出进修学习,不断提高颈肩腰腿痛疾患诊断的精确性、治疗的准确性,力争为患者提供最适宜的治疗方式。十年磨一剑,该科室在成熟的开放手术基础之上,先后成功开展椎间盘镜(MED),椎间孔镜(PELD),在开展时间上与国内各大三级医院保持高度平行。


以下为该院部分成功治疗案例患者奉**,男,46岁,“下腰部胀痛伴右下肢麻木、疼痛半年,加重1月”入院。曾在外院接受腰臀部药物敷贴导致皮肤溃烂。专科情况:腰背部L3~S1棘突部及右臀部见广泛皮损愈合疤痕,右侧坐骨神经走行区压痛明显,右大腿后外侧及小腿外侧感觉麻木,右小腿稍萎缩、肌张力弱,踝背屈、踇背伸肌力4级,直腿抬高试验右侧30度(+)、加强试验(+),跛行步态。

完善腰椎CT、MRI、X光片及入院相关检查后,程松涛主任组织科内讨论:考虑患者中年男性,L4/5椎间盘突出(右侧肩上型),根性症状典型,腰椎稳定性尚可,术前检查无禁忌症。拟定在局麻下行腰椎侧路Tessys镜下L4/5椎间盘髓核摘除术(PELD)。跟患者及家属沟通后于2018年11月11日施行微创手术治疗。


术前的精准定位



成功摘除突出的椎间盘髓核



缝合不到1cm的手术切口



术毕,直腿抬高立即恢复正常



术前~术后的对比




  程松涛,椎间盘微创专科(疼痛科)主任,毕业于湖南省中医药大学,本科学历,从事骨科临床工作十三年,曾在南华大学附属第一医院脊柱科及西安市唐城医院椎间盘微创治疗中心进修脊柱微创技术,独立完成脊柱微创手术千余例。专注于椎间盘关节病的微创治疗,包括:颈、腰椎间盘突出、骨质增生、腰椎滑脱、骨质疏松等退行性疾病。


□专家提醒:

患有颈腰椎疾病需到正规医院就诊

据了解,椎间盘突出症治疗的关键是去除突出物或解除神经刺激和压迫,消除炎症,促进神经修复,恢复腰椎功能,治疗方法因人而异,因病而异。腰椎间盘突出症百分之九十可以通过保守治疗、介入治疗痊愈或缓解,但是还有约百分之十的患者,是需要手术治疗的。有疼痛剧烈非手术疗法不能缓解、长期系统保守治疗效果不明显、大小便障碍及会阴部麻木等症状时就应选择手术治疗。

同时,很多患者担心术后会出现后遗症的问题,据介绍,后遗症其实是疾病本身造成的,腰椎间盘患者如果出现神经功能障碍了(麻木,无力),三个月内手术,基本神经能完全康复,不留后遗症;三个月到半年内手术治疗,症状可能康复一部分,大多数会残留一些症状,也就是后遗症;如果神经功能障碍超过半年以后才手术的,往往大部分症状不会康复,顶多就是保持现状,病情不再进展。

因此,专家提醒,患有腰椎、颈椎疾病时,一定要及时到正规医疗机构检查就诊,由医生选择适合的个性化治疗方案。

责任编辑:丁海军

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